Cloreto de benzalcônio

Caro editor,

Para expandir nossa carta anterior sobre a epidemia de dermatoses faciais relacionadas ao trabalho na pandemia de Covid-19 (1), agora levantamos preocupações relacionadas à introdução de respiradores de máscara facial reutilizáveis ​​e práticas de limpeza recomendadas associadas. A máscara Sundström SafetyTM foi recentemente introduzida em nossa confiança. Os funcionários são aconselhados a limpá-lo após cada uso com um lenço ClinellTM Univeral (GAMA Healthcare Ltd) e, em seguida, deixar secar antes de usar novamente.

De acordo com a folha de dados de segurança do material (2), ClinellTM Universal Wipes contém vários desinfetantes e anti-sépticos, como cloreto de benzalcônio (CAS nº 68424-85-1), cloreto de didecil dimetil amônio (CAS nº 7173-51-5) e polihexametileno biguanida (PHMB) (CAS no. 27083-27-8).

Relatório da GAMA Healthcare, ClinellTM Universal Wipes "são eficazes contra o coronavírus em 60 segundos", de acordo com EN14476 (3). Curiosamente, Kampf et al. (4) em uma revisão da literatura sobre a persistência de coronavírus humano e veterinário em superfícies inanimadas e em estratégias de inativação identificam que "agentes como cloreto de benzalcônio 0,05-0,2% ou digluconato de clorexidina 0,02% são menos eficazes" do que a desinfecção com 62- Etanol a 71%, peróxido de hidrogênio a 0,5% ou hipoclorito de sódio a 0,1% quando estudados como agentes únicos.

Nossa preocupação está relacionada à exposição irritante da pele facial. Já estamos vendo um número crescente de funcionários que se apresentam à nossa Clínica de Dermatologia Ocupacional uma semana após a mudança das máscaras FFP3 descartáveis ​​para o modelo reutilizável e suspeitamos que isso seja uma consequência das práticas de limpeza recomendadas atualmente. O cloreto de benzalcônio é um irritante bem conhecido, especialmente com uso frequente (5). Embora seja recomendado que a equipe deixe o resíduo do lenço secar antes de aplicar a máscara facial, o cloreto de benzalcônio não é um agente volátil e, portanto, persistiria nas superfícies após a secagem (6). Com o uso prolongado como é atualmente necessário entre a equipe de terapia intensiva, não é surpreendente que a dermatite de contato irritante se desenvolva ao longo das linhas de pressão da máscara.

Na ausência de uma alternativa amplamente disponível para ClinellTM Universal Wipes, recomendamos que as máscaras sejam enxaguadas com água da torneira após a limpeza. As máscaras devem ser secas antes de serem aplicadas. A equipe deve sempre usar luvas ao manusear os lenços por motivos semelhantes.

Referências1. Ferguson FJ, Cunningham L, White IR, McFadden JP. Dermatite facial ocupacional na pandemia de Covid-19. https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1743/rr-2 (último acesso em 18 de maio de 2020)2. Folha de Dados de Segurança versão 9, ClinellTM Universal Wipes. https://gama.getbynder.com/m/255ecfc30ab22332/original/Universal-Wipes-S... (último acesso em 17 de maio de 2020)3. https://gamahealthcare.com/latest/clinell-efficacy-against-wuhan-coronav... (último acesso em 17 de maio de 2020)4. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmannb E. Persistência de coronavírus em superfícies inanimadas e sua inativação com agentes biocidas. J Hosp Infect. 2020 março; 104(3): 246–251,5. Hann S, Hughes TM, Stone NM. Dermatite alérgica de contato flexural ao cloreto de benzalcônio em óleo de banho antisséptico. Br J Dermatol. Outubro de 2007; 157(4):795-8.6. Bondurant SW, Duley CM, Harbell JW. Demonstrando a eficácia antibacteriana persistente de um desinfetante para as mãos contendo cloreto de benzalcônio na pele humana em 1, 2 e 4 horas após a aplicação. J Controle de Infecção. agosto de 2019; 47(8):928-932.

Interesses competitivos:Sem interesses concorrentes